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EDとは(2) [EDとは]

■ EDとは(2)


どんな病気もそうですが、EDには定義があります。

・十分な勃起が得られないか、又は維持出来ないため、満足な性行為が出来ない
・上記の状態が、少なくとも3か月以上持続すること

ただし、外傷や手術などの物理的要因がある場合には、3か月をまたなくてもED診断が下されることがあります。思い当たることはないでしょうか。一時の勃起失敗くらいは、よくおこる事です。ただしそれが長期に渡ったとき、EDという現実が突きつけられるのです。


さて、前回、言葉だけ登場した「中折れ」についてお話しましょう。

中折れとは、性行為のさいに勃起可能なEDです。しっかりと勃起するので挿入はできるのですが、行為のさ中、少しずつ萎えていくというもの。年齢的には。41~43歳あたりから増え始め、50歳になる男性の6割以上が経験するというEDです。

とりあえず、挿入から射精まで行き着きます。そのために「EDの自覚が本人にない」ことが問題になります。もしくは、多少の自覚はあるものの「認めたくはない」という気持ちが現実の直視を避けさせてます。男性のプライドというのでしょうか、そういうのが邪魔をしてしまうことで、対処が遅れてしまうことが多いのも特徴のひとつです。

この中折れ型EDの直接的原因は、身体的原因による器質性のものです。
ですが、心因性EDの原因となってしまうことも少なくありません。

SEXがうまくいかないことがあると、

 「次も中折れしてしまったらどうしよう」

心理的負担になり、精神的にもEDになってしまうのです。このタイプの人は、繊細な男性に多くみられます。


・原因

「中折れ」と呼ばれるこの現象は、どのようにして起こるのでしょう。
ペニスの勃起のメカニズムを簡単に言うと、海綿体に血液が流れ込みつつ、流れ出さないことによって実現するのです。

男性が性的刺激を受けると、脳が命令をだします。ペニスにある血管「陰茎動脈」を緩めるのです。これにより、血液が大量にペニスに流れ込んで勃起します。同時に、ペニスに流れ込んだ血液は陰茎静脈から流出できないようになります。こうして、勃起を維持してるのです。


男性が性的に興奮すると、海綿体へ血液が流れ込む入り口を「開ける」シャッターと、海綿体から血液が流れ出す出口を「閉じる」シャッターが両方とも機能することで、勃起が維持されているのです。

ところが年をとると、血液の流入を促している「シャッターを開ける」体内物質の量が減っていきます。そのため、一度萎えると、再び勃起しないというようなことになるのです。

若い頃ならば、ほんの少しの性的刺激で興奮が戻りました。でも40歳をすぎると身体がついてこない。興奮はするのですが維持し続けることはなかなか難しいのです。

こうしたさまざまな原因が絡み合って、「勃起はするがその維持が困難になってしまう」のが 中折れ なのです。

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EDとは [EDとは]

■ EDとは


ED とは「勃起機能の低下」のこと。英語の「Erectile Dysfunction」を略してEDと呼んでます。

最近なんとなく勃ちが悪い、セックス中に中折れしてしまう。
こんな症状が「勃起障害」なのですが、自分の中で、勃起の障害とはなかなか認めたくないもの。また、お酒の席でそっちの話題になったとき、「勃起がなぁ」とはいいにくいですよね。

その点「ED」という略語はすっきりわかりやすいです。世の中に浸透しているかといえば、やや微妙なところも使いやすさで優れてます。


ED。
日本では「勃起障害」「勃起不全」と訳されることになってますが、こではまったく勃起が起こらないケースに限らったものではありません。

起つことは起つけれど、硬さや不十分でも、固い時間が長持ちしないこともEDです。それやこれやを含めて、、「満足な性交がおこなえない状態」と定義されているのがEDなのです。じっさい、ED で一番多い症状は、俗に言われる「中折れ」や「途中で萎えてしまう」というのが圧倒的です。「起つ!」という意思に反して勃起するのに時間がかかったり、勃起したとしても射精する前に萎えてしまったりする。そうしたことも ED の中にはいるのです。

「 意思とは裏腹に機能が追い付かず、満足に性行為を行えないこと 」

そういわれれば、ひょっとして自分も ED かも。心当たりのある人はかなりの数に登るのではないでしょうか。
日本では成人男性の4人に1人が、『ときどき性行為が出来ない』中等度以上の ED 症状を抱えているとされています。

しかし、日本国内での ED の認知度はまだまだ低のが現実です。EDという言葉は知っていても自分がそうだとは思っていないのです。「性行為は出来るが硬さが十分でない」といった軽度の ED も含めてしまうとその推定数は1,800万人まで急増するともいいます。これが本当なら、3人に1人がなんらかの ED 症状を抱えているという怖い計算となります。

とくに、割合は増えるのは40歳以上。さらに、60歳以上になると、2人に1人が ED を自覚している可能性があります。


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EDとは(3) [EDとは]



■ EDとは(2)


ED の症状は個人差があり、その人その人によって、違いがあります。
それでも、よくある代表的な共通点というのも存在します。

 性欲や興奮はあるが、なかなか勃起しない
 勃起するけれど、それが持続ができない
 挿入はできるが、途中で萎えて抜け出てしまう

こうしたことが度重なったり、精神的な衝撃が大きかった結果、性的能力に自信がもてなくなるのです。それがきっかけで、性生活に億劫になってしまう人も多く見られます。


・ED の分類と原因

勃起には、必要不可欠な3つの要素があります。

 1 性的刺激を脳で感じる 
 2 性的興奮が神経を通じて陰茎に伝達される
 3 陰茎動脈が拡張して血液が性器海綿体に流れ込む

二次元の写真でも絵でも動画でも、はたまた小説でも、リアルの女性でも。
なんでもいいのですが、脳が性的刺激を受けがとします。

その性的興奮は、脳から陰茎へと伝わって、陰茎動脈血管の内皮細胞から一酸化窒素(NO)が分泌されます。これが、陰茎海綿体の平滑筋の中で、「サイクリックGMP」 という神経伝達に関わる物質をつくり、血管平滑筋を弛緩させます。こうして、大量の血液が海綿体内に流入し、勃起が起こるのです。

これら流れのうち、どれが一つでもうまく働かないと、十分な勃起が起こりません。十分な硬さが出なかったり、中折れしたりといった ED症状が起こります。このとき、神経や血管の損傷が大きい場合では、まったく勃起をしないということが発生することもあります。


人によって様々な原因が考えられるEDですが、大きくは3つの分類することができます。

1 血管や神経の傷害(器質性 ED)
2 精神的なストレス(心因性 ED)
3 特定の薬による影響(薬剤性 ED)


次回からは、それぞれについて考えていきましょう。


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